醫師對台灣年輕人的勃起功能障礙問題的感想
老年人勃起功能障礙很常見，但是如果一個年輕人在ED中掙扎難受，醫生對此有什麼看法？
這需要從年輕人患上勃起障礙的的常見原因入手研究。
很多男人可能期望在以後的生活中不會出現勃起功能障礙。在40至70歲之間的男性中，有一半會偶爾出現勃起功能障礙，並且ED的頻率和嚴重程度都會隨著年齡的增長而增加。但是，如果您是40歲以下的人士缺出現了勃起障礙，該怎麼辦？原來，你並不孤單，很多人台灣年輕男士與你面對同一窘境。
2014年發表在《性醫學雜誌》上的一項研究評估了台灣439名男性的勃起功能障礙，並比較了40歲以下的男性和40歲以上的男性的ED病因和發病頻率。他們發現，有26％的年輕男性患有ED。儘管這些男人比年長的男人更健康，睾丸激素水平更高，但他們更可能是吸煙者或使用過非法藥物。在幾乎一半的ED年輕人中，ED被認為是嚴重的。
“我們以前以為年輕人的ED是90％的心理疾病，但現在我們知道大多數情況是由多種危險因素引起的。勃起功能取決於激素，血液供應，神經功能和心理健康，” R醫學博士，休斯頓德克薩斯大學健康科學中心泌尿外科教授，高雄醫院泌尿中心性醫學主任。
針對年輕人的治療方案
“隨著威而鋼藥物的成功，有一種趨勢是使所有患有ED的患者開始使用這些藥物中的一種，而對醫學原因的關注不多。但是我們現在知道ED可能是心臟和血管疾病的早期預警，因此尋找常見的危險因素很重要。這些包括高血壓，糖尿病，藥物，吸煙，飲酒和吸毒。”王博士說。
年輕人還有許多其他原因引起的ED，例如腰椎間盤突出症，多發性硬化症，外傷，腎臟和肝臟問題，睡眠呼吸暫停，肺病，甲狀腺疾病和其他激素異常等背部問題。
“如果可以識別和治療明顯的風險因素，那麼這是最好的起點。如果不是這樣，嘗試一種勃起功能障礙藥物大約一個月是合理的。王說：“如果這種藥有效，您可能不需要走得更遠。但是，在大約40％的男性中，這種藥不起作用，可能需要更深入地尋找原因。”
勃起功能障礙最常見的診斷檢查稱為陰莖超聲檢查。該測試使用聲波查找陰莖血液供應異常。另一個可以做的測試是夜間陰莖勃起測試，其中一種類型的計算機連接在陰莖上，以查看夜間是否勃起。如果一個年輕人在夜間勃起，但在性生活中無法勃起，則很有可能是出於心理原因。
“如果威而鋼或其他ED口服藥物中的一種無效，並且涵蓋了其他風險因素，則治療的選擇包括真空泵裝置，陰莖注射，將藥丸插入陰莖；如果其他所有方法均失敗，則進行陰莖植入手術”，王說。
年輕人的勃起功能障礙：心理因素
王說：“如果一個年輕人沒有明顯的ED原因，或者如果他患有ED而導致嚴重的困擾或抑鬱，那麼與熟悉ED的心理健康專家進行諮詢是治療的重要部分。”
有許多因素可導致ED。 “年輕男性勃起功能障礙的心理原因可能包括表現焦慮，對性生活的內，對與特定伴侶發生性行為的內，對伴侶的憤怒或不滿情緒，或者只是發現不受歡迎的伴侶，”
利伯曼博士說：“具有控制性格的人或遭受過使他們感到無法控制的創傷事件的人可能會擔心高潮帶來的失控，”利伯曼博士說。
她提供了解決心理教育問題的以下技巧：
儘早獲得幫助。勃起功能障礙的經歷越多，發生性行為的焦慮就越多，這將導致勃起功能障礙的發生。
考慮心理治療。如果問題似乎是心理上的，例如表現焦慮，害怕失去控製或對性的內，請與心理醫生或心理學家合作。
考慮夫妻輔導。如果問題與您對伴侶的感覺有關，例如罪惡感或怨恨，您想繼續保持這種關係並且可以誠實坦誠，則此方法很有用。
無論怎樣，請諮詢專業醫師
偶發性ED在所有男性中都很常見，包括年輕健康的男性。但是，如果您在開始或維持勃起過程中遇到持續或反復出現的問題，並導致您或伴侶的困擾，請諮詢您的醫生。
