患有勃起功能障礙的糖尿病男性可能會考慮使用像威而鋼這樣的藥物來永久解決暫時性問題:服用藥丸,問題解決了。但是,中國醫藥大學附設醫院泌尿科黃志平醫師說,事實很殘酷,糖尿病患者僅使用威而鋼不足以獲得良好的勃起能力。
黃志平醫師在台灣男性生殖健康年度大會上表示:“如果糖尿病患者有勃起功能障礙,僅提供威而鋼(西地那非)或犀利士(他達拉非)並隨後進行性行為,藥效是不夠的。”更重要的是要讓個人知道該藥物尚未治愈勃起功能障礙。如果患者不注意糖尿病,勃起功能障礙就會惡化。
糖尿病患者的勃起障礙問題問題有多大?根據黃志平醫師的說法,估計有50%-75%的糖尿病患者有一定程度的ED,這在糖尿病男性中是其他男性的三倍。
糖尿病對陰莖內部的肌肉組織具有破壞性作用。所有向陰莖及四周肌肉供血的細小動脈都被阻塞了。陰莖內部的肌肉逐漸收縮。確實,一些患有ED的糖尿病患者抱怨他們的陰莖縮小了。
這些小血管並不能阻止糖尿病的發生。實際上,有兩種平行的情況:需要血液流向陰莖的肌肉,並且需要一根動脈,當一個人的性慾被喚醒並想要進行性行為時,它才能迅速地充血。那條動脈也受到糖尿病的影響。病患會感受到可以部分勃起,但無法維持勃起。”
糖尿病患者經ED診斷後會怎樣?通常,醫師會立即將這些人轉介給心臟病專家。如果患者被診斷為糖尿病患者,那麼這些人中很大一部分將在未來2-3年內發展為冠狀動脈疾病。 醫師要做的一件事是建議他們去看心臟病專家,也許要進行壓力測試或某種評估。
醫師還會敦促這些患者治療糖尿病,以避免終生發展為ED。他們需要控制自己的糖尿病,並確保控制好,這樣ED就不會朝更嚴重的方向發展,並且會穩定下來。 如果在首次診斷患者後控制了糖尿病,那麼勃起就會恢復。但是,如果患有糖尿病多年,並且突然決定是時候控制它了,那麼他們將無法阻止已經造成的損害。
至於治療,糖尿病和相關性ED的患者應開始使用威而鋼和犀利士等藥物,但是研究發現表明,這種藥物將在一半的2型糖尿病男性中失效。在美國曾有一個醫學實驗,募集了2000名同時患有糖尿病和勃起障礙的男性病患。把2000名志願者分成兩部分,一部服用威而鋼,而另一部分則服用安慰劑。結果是所有報告中的無論是服用威而鋼與否,2000名志願者均表示勃起狀況不足以進行性交,而69%的患者表示其滿意度跌出了期望。
黃志平醫師說注射劑可以很好地療效並且無痛,但是男人不願意在進行性行為之前進行自我注射。因為大家害怕打針注射,並且在藥局不容易購買到注射藥劑。
相比之下,陰莖植入物可以在許多情況下成功治療勃起功能障礙。人們通過擠壓植入陰囊的泵來觸發勃起。然後,流體從植入的儲液器流入植入陰莖的圓柱體中。
男性經常會對陰莖植入物感到滿意,因為他們可以自發發生性行為,而不必按照威而鋼的使用要求提前進行性計劃。
黃志平醫師說陰莖注射、真空壓力裝置和陰莖植入物已經在這十年裡得到發展,操作十分規範,風險將至極低。糖尿病患者在服用威而鋼後若得不到滿意的勃起能力可考慮以上3個方法。
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